Dra. Lara Quintas MarquèsGinecóloga especialista en dolor pélvico crónico y endometriosis en Barcelona

Cuando el dolor te condiciona la vida: si faltas al trabajo o a clase por la regla, si necesitas analgésicos cada mes, si te duele al mantener relaciones, al orinar o al defecar, o si llevas más de seis meses con molestias en la pelvis. El dolor menstrual que te incapacita no es normal, y el retraso diagnóstico medio en endometriosis sigue siendo de años. Cuanto antes se estudie, menos probable es que el dolor se cronifique.

Dura más que una visita ginecológica habitual porque lo más importante es la historia clínica: cuándo empezó el dolor, cómo es, qué lo empeora, cómo va tu intestino y tu vejiga, cómo duermes, qué tratamientos has probado. Después hago una exploración cuidadosa que incluye la valoración de la musculatura del suelo pélvico, y una ecografía ginecológica. Sales de la consulta con una orientación diagnóstica y un plan por escrito.

No siempre. La cirugía es una herramienta más, no el primer paso automático. En muchas pacientes el tratamiento médico, el trabajo del suelo pélvico y el abordaje del dolor son suficientes para recuperar calidad de vida. La cirugía se plantea cuando hay una indicación clara: lesiones que comprometen otros órganos, fallo del tratamiento médico, o deseo de embarazo en determinados casos. La decisión se toma contigo, con la información sobre la mesa.

Porque una ecografía o una resonancia normales no descartan un problema real. El dolor pélvico crónico puede tener origen muscular (dolor miofascial del suelo pélvico), nervioso (atrapamiento del nervio pudendo), o deberse a un fenómeno de sensibilización central en el que el sistema nervioso amplifica las señales de dolor. Nada de eso se ve en una imagen: se diagnostica explorando y preguntando bien.

Sí, y en dolor pélvico crónico es imprescindible. Según lo que necesites, coordino el tratamiento con fisioterapia especializada en suelo pélvico, unidades del dolor, digestivo, urología, psicología y sexología. El dolor crónico no se resuelve desde una sola especialidad.

Trabajo en tres centros con condiciones de acceso distintas. Lo más práctico es llamar al centro que te resulte más cómodo y preguntar por tu caso concreto, o escribirme por el formulario indicando tu compañía para que te orientemos.

Castellano, catalán, inglés y francés. Me formé en Aix-en-Provence y colaboro con el Centre Hospitalier Universitaire de Nantes, así que la consulta en francés no es un problema.